Dagens bakterie

Dagens bakterie får bli en katalasnegativ, grampositiv kock som hade en väldigt fin hemolys på ST-plattan. En sådan fin hemolys som enbart våra fina vänner betastreptokockerna kan ha! Självklart agglutinerades detta isolat som om den vore just en betastreptokock, det vill säga i A, C och G. Denna lilla filur agglutinerade dock i både C och G. Kan det då vara en alfastreptokock undrar vi, de brukar ju kunna slå i båda nämligen. Och kolonierna på plattan, njaaa de såg ju inte ut som betastreptokocker riktigt - de var alldeles för små såg snarare ut som pin points. Körde den ju såklart på våran älskade MALDI. Själv gick jag och fikade medan MALDI:n jobba på och när ja hade fikat klart så var svaret klart! Så bra ju!! Vad svarade den då? Jo att det var en Gemella haemolysans. Denna bakterie har jag aldrig hört talas om så jag och en kollega kolla upp detta. Denna gosing finns normalt i människans svalg och övre luftvägar. Den är lågvirulent och orskar ofta enbart sjukdom hos immunsuppressiva människor. Men nu till de viktigaste; hur ser dess kolonimorfologi ut? Jo de bildar små kolonier på blodagar och vissa stammar av G. haemolysans ger upphov till betahemolys på blodagarplattor som betastreptokockerna! Så det stämde ju väldigt bra med vårat isolat eller vad säger ni? wink;) Denna bakterie svarades inte ut eftersom den hittades i ett svalgprov, där den normalt ska finnas! Alla bakterier är inte farliga - komihåg det! smile:)

Dagens bakterie

Ja då var det dags igen för dagens bakterie. Dagens bakterie får bli en bakterie som enbart lyckades växa fram på chokladplattan. Provet som bakterien hittades i var från ett öra och dess kolonier var cirka 1-2 mm efter 48 h och dess färg vad grå. En Haemophilus tänkte jag och gjorde de plattor som behövdes för att verifiera och typbestämma just Haemophilus, dvs använda tre stycken plattor där den ena innehåller faktor V, den andra faktor X och den tredje innehåller båda faktorerna. Så idag när jag skulle läsa av dessa plattor så såg jag att de växte på V- och XV-plattan. Alltså så skulle det inte vara någon vanlig H. influenzae utan en H. parainfluenzae om man enbart kollar till hur bakterien växer på typningsplattorna. Dock så ska ju denna typ av Haemophilus växa på blodplattan också och ge upphov till hemolys där och detta stämde inte riktigt med det isolat som jag hade hittat. Tänkte en stund svara ut bakterien som Haemophilus sp men eftersom jag inte riktigt visste hur "viktigt" det var för läkaren att få den typad så tänkte jag att det kanske är lika bra att fortsätta typa den. Och vad passar då inte bättre än att använda sin älskade MALDI-TOF???!! :) Satte provet och några minuter senare (jaaaa visst är den snabb!! :)) så gav den mig svaret Eikenella corrodens. Hmmm, en bakterie som jag inte känner till så bra så det var bara att sätta sig och läsa lite på bakterien. Eikenella corrodens är en kräsen gramnegativ bakterie som är fakultativt anaerob (hittills stämmer det ju rätt så bra, eller vad säger ni?) Dock förbättras tillväxten avsevärt då den odlas i 3-10% koldioxidmiljö! (Så bra att vi gjorde just det ;)). Ett annat kännetecken för bakterien är att den kräver att agarn innehåller hemin om den odlas aerobt men om den odlas ananerobt så behöver agarn inte denna tillsatts! Kolonierna ska vara små och ha en grå nyans och den ger även upphov till en grön zon runt själva kolonin. De är oxidaspositiv men negativ i katalas, indol och ureas. Vart hittar man då denna sötnos normalt? Jo i människors munnar och de övre luftvägarna! Det är tydligen ett ovanligt fynd vid infektioner (dock vanligare hos immunsuppressiva) och hittas dem görs det normalt vid blandinfektioner och då framförallt med streptokocker (som i detta fall!). Denna bakterie ses ofta hos patienter med cancer i huvud- och nackregionen men även hos personer som har blivit bitna av någon annan människa! Ses även hos personer som missbrukar då de tydligen brukar slicka på sina nålar (varför de nu vill göra det, inget som jag rekommenderar...) Brukar inte ge upphov till allvarliga infektioner men om de lyckas så brukar de tydligen lukta illa om infektionen (de härmar de coola anaeroberna!) Om man nu skulle få problem med en sån här corre så kan man behandla dem med penicilliner (ej smalspektra pc), cefalosporiner och tetracykliner, dock är den resistent för makroliderna. Men har även kunnat påvisa in vitro att den är känslig för fluorokinoloner som exempelvis ciprofloxacin men det finns inga tillräckliga bevis på att detta skulle stämma in vivo. Så vad tror ni jag svarade ut den tillslut som då? Jo som en Eikenella corrodens! :)

Dagens bakterie

Hade idag tänkt att presentera ett nytt inslag i denna blogg som dock inte är så nytt för de läsare som tillhör min vänkrets på facebook. (Helt otroligt att ni alla fortfarande vill vara min vän efter all bakterieinformation som jag formligen häver ur mig dag efter dag ;), men jag vet att ni innerst inne gillar det! Det bor en bakterienörd i oss alla! ;))Det nya inslaget heter "Dagens bakterie" men kan ibland vissa dagar handla om "Dagens svamp" eller "Dagens mikroorganism"! Denna titel kommer endast en mikroorganism att erhålla om det är något speciellt med den (ja då enligt mitt tycke - här är det diktatur som gäller!! ;)). Om den har något coolt namn, någon särskild frän resistensmekanism eller om den på något annat sätt utmärker sig från de mikroorganismer som man normalt stöter på i ett rutinlabb (som exempelvis stafylokocker och E. coli) Vilken mikroorganism ska då få den äran att få denna titel första gången undrar ni då säkert (vilket jag förstår att ni gör!!) Jo det är faktiskt en älskvärd bakterie som normalt inte ska finnas hos människor. Den är dessutom obligat aerob och snabbt oxidaspositiv. Och där kan säkert de flesta svaret! Ja såklart att det är en Pseudomonas aeruginosa jag pratar om! Men vad är det då som gör den så himla utmärkande? Jo den är jätteresistent! Pseudomonas är ju till naturen resistenta för samtliga antibiotika som är i tablettform förutom ciprofloxacin men brukar vara känsliga för intravenösa preparat. Men inte denna!! Denna Pseudomonas var, förutom resistent för ciprofloxacin, även resistent för tobramycin, piperacillin/tazobactam, ceftazidime samt även mot MEROPENEM (som alltid brukar vara känsligt typ!) Ja som ni hör så vill man ju inte drabbas av en sådan!
 
Så min fråga nu till mina kära läsare som är bakterievänner är: Vad kan man behandla en sådan Pseudomonas med? Man kan ju alltid testa att MIC-bestämma den och göra en MIC-bestämning mot collistin kanske. Men vilka mer preparat kan man testa? Finns det något mer som man kan testa med? Kan ju vara bra att veta kanske att just denna Pseudomonas hittades i ett urinprov.
 
Så nu var premiären avklarad för "Dagens bakterie"! Hoppas att ni gillade den! :)

RSS 2.0